Según Ruiz y colaboradores (2004) mencionan
que es a partir de los años 40 cuando se inician investigaciones para
relacionar el tabaquismo con la aparición de ciertas enfermedades
sobretodo respiratorio y pulmonar, generando información epidemiológica y
médica que hace que se considere el consumo de tabaco como un problema de
salud mundial. Ante esto la OMS solicita a los gobiernos de diversos
países a que desarrollen programas para la protección y promoción de la
salud.
Para elaborar el tabaco se utiliza la hoja de
Nicotiana tabacum que tiene cuatro variedades: brasiliensis, havanensis,
virginica y purpúrea.
El tabaco se mezcla con diferentes sustancias
aromatizantes, se expone al aire o al calor artificial añadiéndole
aditivos para darle sabor además de otras características y se trocea
para formar una mezcla que se envasa dentro de un cilindro de papel el cual se
le coloca en un extremo un filtro de celulosa que puede tener otros materiales
como carbón vegetal.
Datos epidemiológicos
Cerca de mil millones de hombres fuman en el mundo,
aprox. 35% en países desarrollados y 50% en países en desarrollo. La tendencia
muestra un grado máximo en las tasas de consumo y aunque va disminuyendo, es
muy lento su descendencia y los hombres siguen muriendo por este consumo.
Sin embargo, el número de fumadores se
incrementará debido a la expansión de la población mundial. Para el
2030 habrá otros 2 mil millones más en el mundo.
El consumo de tabaco se ha considerado una
epidemia mundial, las tabacaleras están produciendo 1000 cigarrillos por cada
hombre, mujer y niño del planeta.
Asia, Australia y lejano oriente son los mayores
consumidores (2.715.000.000.000 por año), después le sigue América (por
745.000.000.000), el Este Europeo y las Ex-Economías Soviéticas
(631.000.000.000) y Europa Occidental (606.000.000.000).
Los cigarrillos matan a la mitad de sus
consumidores que fuman de forma crónica, la mitad muere entre 35 y
69 años de edad. Aunque ha matado más hombres en los países en
desarrollo que en los industrializados es probable que se presente igual con
las muertes entre las mujeres.
En el siglo XX murieron 100 millones de personas
por este consumo y se estima que en el siglo XXI mueran diez veces
más.
Desde 1988, en México se realizan encuestas para
obtener información estadística sobre consumo de sustancias, entre
ellas el consumo de tabaco. A partir de entonces se han aplicado seis,
siendo la última del 2011, obteniendo datos que nos indican la evolución de
este problema de salud pública a nivel regional y estatal, desde el medio
urbano hasta el rural.
Los resultados de la última Encuesta Nacional de
Adicciones, 2011 se utilizan para reforzar las acciones preventivas y de
tratamiento; el Instituto Nacional de Psiquiatría la efectúa y presenta
resultados de forma estadística.
La encuesta fue realizada a personas de entre 18 a
65 años y adolescentes entre 12 y 17 años de edad con el objetivo de estimar las prevalencias del uso y abuso de tabaco, alcohol y drogas, tanto médicas como no médicas, así como evaluar las tendencias de su consumo.
Para el análisis de la información el país se
dividió en ocho regiones:
- Norcentral: Coahuila, Chihuahua y Durango.
- Noroccidental: Baja California, Baja California sur, Sonora y Sinaloa.
- Nororiental: Nuevo León, Tamaulipas y san Luis Potosí.
- Occidental: Zacatecas, Aguascalientes, Jalisco, Colima y Nayarit.
- Centro: Puebla, Tlaxcala, Morelos, Estado de México, Hidalgo, Querétaro y Guanajuato.
- Ciudad de México: Distrito Federal.
- Centro Sur: Veracruz, Oaxaca, Guerrero y Michoacán.
- Sur: Yucatán, quintana Roo, Campeche, Chiapas y Tabasco.
El consumo de tabaco en nuestro país tiene diferentes variaciones y se cuentan con datos estadísticos que explican esta pandemia y su consumo por región, género y grupos de población.
Población de 12 a 65 años de edad
La encuesta de 2011 reportó una prevalencia de consumo activo de tabaco de 21% (17.3 millones de mexicanos fumadores), siendo 31.4% de hombres (12 millones) y 12.6% de mujeres (5.2 millones) son fumadores activos.
En este rango de edad los hombres tienen un mayor porcentaje de consumo que las mujeres en casi todas las categorías (fumador activo, fumador diario, fumador ocasional, exfumador, ex fumador diario, ex fumador ocasional) a excepción en la categoría de Nunca ha fumado donde las mujeres tiene un porcentaje mucho mayor.
En la prevalencia de consumo los hombres han tenido un consumo mayor a las mujeres en todos los años pero tuvieron una disminución en 2008 (30.3%) con respecto al 2002 (36.2%) y un ligero incremento en 2011 (31.4%).
En cuanto a las mujeres tuvieron un comportamiento parecido ya que en 2002 se tiene un porcentaje de 13.1%, en 2008 bajó a 12.1% y en 2011 un aumento a 12.6%.
En cuanto a regiones, la región más alta en consumo de tabaco en población de 12 a 65 años de edad es la Ciudad de México con 30.8%. Le siguen las regiones occidental (24.7%), nororiental (24.6%) y norcentral (24.4%), centro (21.6%), noroccidental con diferencia menor a la del centro, centro sur (18.0%) y sur (13.7%).
En la edad de inicio los hombres empiezan a fumar alrededor de 20 años y las mujeres a la edad de 21.7 años.
En general el consumo es de 6.5 cigarrillos al día, siendo los hombres quienes consumen más con 6.8 cigarrillos y las mujeres 5.6 cigarrillos.
En cuanto al gasto promedio mensual para los que fuman es de $397.4 pesos siendo las marcas de mayor venta y preferencia de consumo: en primer lugar Marlboro con 50.5%, en segundo lugar Marlboro Blanco con 10.9%, en tercer lugar Camel con 8.7%, Benson & Hedges con 7.2%, Montana con 6.1% y Delicados en último lugar con 4.1%.
Cabe señalar que los jóvenes prefieren la marca Marlboro y población adulta Benson & Hedges y Delicados.
Población de 12 a 17 años de edad
En este rango de edad, el tipo de fumador es mayor el porcentaje en el género masculino en las categorías: fumador activo, fumador diario, fumador ocasional, ex fumador, ex fumador diario y exfumador ocasional.
En la categoría de nunca ha fumado, las mujeres tienen un porcentaje mayor con 83.1% que los hombres que obtuvieron un 72.1%.
Ahora bien en perspectiva de género, la prevalencia de consumo en los últimos años es de aumento en ambos sexos pero los hombres superan a las mujeres en porcentajes de alto consumidor.
En lo que se refiere este grupo por región el Distrito Federal tiene el mayor porcentaje de consumo de tabaco con 20%, le siguen las regiones occidental con 16%, centro 14.6%, norte centro 12.3%, nororiental 11.3%, sur 9.2%, centro sur 8.2% y noroccidental 7.1%.
Población de 18 a 65 años de edad
En este rango de edad se tienen similitudes con las demás en relación a que las mujeres tienen un mayor porcentaje en la categoría nunca he fumado con 61.7% y los hombres con 30.3%; en las categorías de fumador activo, fumador diario, fumador ocasional, ex fumador, ex fumador diario y ex fumador ocasional los hombres obtuvieron mayores porcentajes que las mujeres, por lo que el consumo de tabaco ha sido mucho mayor en hombres que en mujeres.
En la prevalencia de consumo tanto hombres como mujeres tuvieron una baja en 2008 respecto al 2002 y un ligero aumento en 2011.
Con respecto al consumo por región, es mayor en la Ciudad de México con 34.4%, siguiéndole la región nororiental con 27.0%, seguida del norte centro con 26.8% y la región occidental con 26.5%, noroccidental con 23.2%, centro con 23.0%, centro sur con 20.2% y sur con 14.7% .
En conclusión se puede decir que en la población mexicana hay 17.3 millones de fumadores activos, 5.2 millones de mujeres y 12 millones de hombres respectivamente siendo el patrón de consumo ocasional.
Además hay 21 millones de exfumadores, siendo los hombres con mayor proporción; 41. 3 millones nunca han fumado de los cuales la mayoría son mujeres.
Mackay, J., Eriksen, M. P., & Ross, H. (2012). El atlas del tabaco. La sociedad americana del cáncer. Recuperado de http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/EL%20ATLAS%20DEL%20TABACO%20espa%C3%B1ol%20resumen_0.pdf
Encuesta Nacional de Adicciones 2011. Recuperado de http://media.controltabaco.mx/content/productos/130911_ENAtabaco.pdf y http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/ENA_2011_TABACO.pdf